婦人科がん検診

婦人科がん検診

ガンは中高年の方に多く見られますが、若い方の婦人科ガンも増加傾向があります。

当然の事ながら、早期にガンが発見されれば子宮や乳房を温存する縮小手術で済む場合も有ります。特に、20歳、30歳代の若い女性の検診率が低く、この年代にガンが増えているので、定期的なガン検診をお勧めします。

当クリニックでもガン検診を行っていますが、無症状で純粋にガン検診を希望される場合は健康保険の適応が認められなく自費診療になりますが、症状を伴う場合は健康保険が使えます。
費用は検査内容によって異なります。

1.子宮頸ガン検診

婦人科ガンで一番多いのは、子宮頸ガンで、子宮ガンの約70%を占めます。
子宮の入り口にできることから、定期検診さえしていれば、比較的発見しやすいので、その間にガンができて、進行ガンで発見されることはまずありません。出血や帯下の症状を認めてからガンを発見しても、すでに進行している場合が多いのです。

子宮頚ガンの主な発生原因はHPV(ヒトパピローマウイルス)の性行為などによる感染です。尖圭コンジロームもHPV の感染によってできですが、これは頚ガンを作るタイプのウイルス(中・高リスク型)ではありません。初交年齢が低年齢化し、コンドームを使用しない傾向まのある若い人が増えた現在、20歳代の女性でも、前ガン病変や初期ガンの状態で発見される事が多くなってきました。誰がそのウイルスを持っているか分からないので、HPV(中・高リスクタイプ)の感染機会の多いと思われる方は念のため検査した方がより安心です。20歳代から子宮ガン検診を受けることをお勧めします。細胞診と一緒にHPV-DNA同定(中・高リスク型)検査を行うと、将来、子宮頚癌を発症するリスクの高い人とリスクの低い人の選別がより正確に出来ますので、詳しくは医師にお尋ね下さい。一旦手術不能な進行ガンになると、他のガンと同様で根治が難しくなります。

2.子宮体ガン検診

子宮体部に発生する子宮体ガンは、近年増加する傾向にあります。このガンの特徴としは、子宮頸ガンに比べ、比較的高齢者に多く見られ、90%以上の症例が何らかの不正性器出血を伴っています。これらのことから、特に閉経後に不正出血が有る場合は要注意で、子宮体ガンを念頭に置いた検査をする必要があります。
子宮内膜の細胞検査、組織検査および超音波検査を行うことで、比較的容易に発見されることが多いので、症状が有ったら必ず受診しましょう(保険適応できます)。 無症状の方の体癌検診は頚癌ほどのメリットがなく、当クリニックでは特にお勧めはしていません。それより、月経不順や不正出血や下腹部痛などがあれば一度は受診してみて下さい。
超音波断層法によりある程度の子宮体ガンスクリーニングは可能ですし、他の婦人科疾患が偶然にが発見されることもあるかも知れません。尚、無症状での子宮体ガン検診は自費になります。

3.卵巣ガン検診

卵巣ガンの約70%の症例は、進行ガンで発見されます。
これは卵巣が腹腔内にある臓器で、外からは分かりにくいことが大きな原因です。したがって、症状が出たときには既に進行している状態が多いということになります。

初期ガンで発見された症例の多くは、何らかの症状を訴えて産婦人科を受診し、たまたま行った超音波検査で発見されたりすることが多いようです。すなわち、卵巣ガンは定期的な検診を行うことで、早期に発見出来る可能性が有りますが、ガン検診としてはコストパフォーマンスが低く、無料での検診はありません。卵巣腫瘍の場合、超音波診断では悪性の所見が認められても、最終的には手術により組織学的(顕微鏡で調べる)に悪性とか良性とかの診断が確定します。
月経障害、下腹部痛、月経不順などの症状があれば、産婦人科を受診して下さい。そうすればひょっとして卵巣ガンが発見されるきっかけになるかも知れません。卵巣ガン検診費(無症状での検診は自費、症状があって行う超音波診断は保険適応です)。